ניתוחים להסרת גידול של עצב השמע מיועדים לחלק בלבד של המטופלים כשאר הקרנה מוקדית או רדיוכירורגיה איננה מתאימה בגלל גילו הצעיר של המטופל או גודל של תהליך מעבר לגבול מקובל של 3 ס"מ קוטר. הניתוח מתבצע דרך פתיחה קטנה מאחור האוזן, תוך כדי ניצול של פרוזדור טבעי בין המוחון לבין הגולגולת. לאחר חשיפת הגידול, כריתת הגידול נערכת תחת מיקרוסקופ תוך כדי ניטור רציף של תפקוד עצבי השמע והפנים על מנת למנוע פגיעה באותם המבנים.